肿瘤距肛门2厘米 TaTME术完整保肛

日期:2018-09-17 11:22:15  来源:普外二科 柏丹  浏览:
    近日,市中心亿电竞普外二科再次为一名肿瘤距肛门仅2㎝的超低位直肠肿瘤患者行TaTME术,成功切除肿瘤并完整保肛。
    63岁的吴大爷身体一直很博电竞竞猜。半年前开始,吴大爷发现原本很规律的一天一次的大便,却变为一天两三次了,而且还带有血迹。吴大爷以为自己得了痔疮,一直没把这事放在心上。半个月前,吴大爷的症状加重了,多的时候,一天要解十多次大便。
    医生给吴大爷安排了肠镜,发现距肛门2cm的地方,有一片5cm大的肿块。更糟糕的是,肠镜病理报告出来了,确诊是癌!医生告诉吴大爷及家属,肿瘤还可以切掉,但是肿瘤离肛门太近了,必须一同切除肛门,终身带着“粪袋”。
    吴大爷无法接受,对家人说“保不住肛门,就不做手术了”。一家人又辗转就诊了多家亿电竞,均被告知需要一同切除肛门。多方打听后,抱着一线希望,吴大爷找到了胃肠外科专家任明扬主任。
    任主任在查看吴大爷的资料和为他仔细查体后,自信地对吴大爷说:“你的肛门可以保住!
    距肛门5cm的直肠癌就被称为超低位直肠癌,保肛十分困难,而吴大爷的肿瘤距肛门才2cm。更何况,吴大爷的肿瘤有5cm大,狭小的盆腔内被肿瘤所占据,手术操作将会异常困难,手术风险也会大大升高。如果用传统的腹腔镜手术,肿瘤会挡住手术空间,不仅难以保肛,就连彻底切除肿瘤都困难,很容易造成术后复发转移。在这种情况下,任主任为何还如此确定能保肛呢?
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    经过任主任与团队仔细分析讨论,最终决定为吴大爷实施最适合其病情的TaTME术,即经肛全直肠系膜切除术。这是一种当前国际上最新的手术方式,与传统的自上而下的手术顺序不同,TaTME术从肛门开始直视下切除肿瘤,在确保肿瘤彻底切除的同时,还能避免损伤肛门。
    吴大爷是幸运的,TaTME术是一种新术式,在国内外仍处于起步阶段,而任主任及其团队正是国内第一批掌握该手术的医生。
    在确定手术方式后,很快,任主任及团队为吴大爷安排了手术。由任明扬主刀,在主治医师秦龙的配合下,成功为患者实施了TaTME术,手术进行地十分顺利。术后,任主任握着刚睡醒的吴大爷的手说:“恭喜你,你的肛门保住啦!”手术标本结果显示肿瘤切除得很干净,肿瘤四周和上下的切缘都是阴性。
    对于秦龙这个刚刚35岁的小伙子,吴大爷提起他来就赞不绝口:这个小伙子啊,谈吐谦和,言语间笑咪咪的,对我的情况如数家珍。对病人有耐心”,说着说着,就竖起了大拇指。“大爷,您不知道,你这个秦龙医生啊,刚在前段时间中国医师节外科手术视频比赛中,获得中级组的冠军呢!”“我老爷子有福气,遇到这样的好大夫”。。。
    8天后,在普外二科这个大集体的关心下,吴大爷顺利出院了。
    秦龙主治医师告诉大家:早发现、早诊断、早治疗是提高直肠癌治疗效果的关键。直肠癌常见的症状为便血,与痔疮表现相似,这也导致了很多直肠癌在发病初期被忽视或误诊。事实上,这两种疾病引起的便血各有特点,只要用心观察,大家都可以初步辨别。
    疮患者便血:多表现为便纸粘血或便后滴血,颜色鲜红,且不与大便混合,也不会有黏液存在。
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    直肠癌患者便血:多数粘在大便表面,或与大便混合,颜色暗红,混有黏液,且常伴有大便次数增多。但是,症状只有在疾病发展到一定程度后才会出现。
    如果想在症状出现前就发现问题,就必须定期做博电竞竞猜体检。体检时,除了一般的检查项目外,一定要做直肠指检。不要小看这简单“手指一查”,约有80%的直肠癌可以被直肠指检发现。50岁以上人群,应考虑做肠镜检查。以提前发现早癌或癌前病变。
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